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Planes de seguro

Política de privacidad

Aviso de Prácticas de Privacidad

ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SE PUEDE UTILIZAR Y DIVULGAR SU INFORMACIÓN MÉDICA Y CÓMO USTED PUEDE TENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN.

POR FAVOR LÉALO CUIDADOSAMENTE.


Community Council Health Systems y sus afiliados entienden que su información médica y su salud son personales. Estamos comprometidos a proteger su información médica. Community Council Health Systems y su red de proveedores contratados crean un registro de información médica sobre la atención y los servicios que recibe durante su inscripción. Necesitamos esta información médica para brindarle atención de calidad y cumplir con ciertos requisitos legales. Este Aviso de prácticas de privacidad se aplica a su información médica generada y/o mantenida por Community Council Health Systems y su red de proveedores.

Este Aviso le informará sobre las formas en que podemos usar y divulgar su información médica. También describimos sus derechos y ciertas obligaciones que tenemos con respecto al uso y divulgación de su información médica.

Community Council Health Systems está obligado por ley a:

  • Asegúrese de que la información médica que lo identifica se mantenga privada

  • Asegurarse de que se le informe de nuestras obligaciones legales y prácticas de privacidad con respecto a su información médica.

  • Asegúrese de que Community Council Health Systems y su red de proveedores sigan los términos del Aviso de prácticas de privacidad que está actualmente en vigor.


CÓMO PODEMOS UTILIZAR O DIVULGAR INFORMACIÓN MÉDICA SOBRE USTED
A continuación se describen las diferentes formas en que usamos y divulgamos su información médica. Si está recibiendo servicios para la evaluación o tratamiento de condiciones de abuso de sustancias o Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), se aplican reglas específicas al uso y divulgación de información relacionada con esos servicios. Consulte la sección titulada Información de salud sobre abuso de sustancias e información sobre el VIH para conocer esas reglas.

  • Para tratamiento. Podemos usar su información médica para brindarle tratamiento o servicios de salud conductual. Podemos divulgar su información médica a psiquiatras, su médico de atención primaria, enfermeras, terapeutas, administradores de casos u otros profesionales de la salud del comportamiento que estén involucrados en su atención. Por ejemplo, es posible que un psiquiatra que lo esté tratando necesite saber si tiene alergias a ciertos medicamentos psicotrópicos. Es posible que el psiquiatra deba comunicarse con su médico de atención primaria para obtener esa información. Los diferentes departamentos dentro de Community Council Health Systems también pueden compartir su información médica para coordinar los servicios que pueda necesitar. Los diferentes departamentos de su red de proveedores también pueden compartir su información médica para coordinar los servicios que necesita, como medicamentos, terapia o administración de casos. Si está en la cárcel, Community Council Health Systems puede compartir su información médica con el personal médico necesario para coordinar su atención continua.

  • Para pago. Podemos usar y divulgar su información médica para que el tratamiento y los servicios que reciba puedan facturarse y el pago pueda cobrarse a los pagadores apropiados, como una compañía de seguros o un tercero. Por ejemplo, es posible que debamos brindarle a su proveedor de la red información médica sobre el tratamiento que recibió en el hospital para que el hospital pueda recibir el pago. Su proveedor de la red puede compartir su información médica con su compañía de seguros o con un tercero pagador para verificar que usted califica para los servicios o para obtener la aprobación de los servicios solicitados.

  • Para operaciones de atención médica. Podemos usar y divulgar su información médica para las actividades comerciales de Community Council Health Systems y los proveedores de su red. Estos usos y divulgaciones son necesarios para el funcionamiento administrativo y para garantizar que nuestros miembros reciban atención de calidad. Por ejemplo, podemos usar su información médica para revisar los servicios de un proveedor de la red y evaluar su desempeño en el cuidado de usted. Podemos combinar información médica sobre muchos miembros para decidir qué servicios adicionales deben ofrecer Community Council Health Systems y su red de proveedores, qué servicios se necesitan y si ciertos tratamientos nuevos son efectivos. Podemos usar y divulgar su información médica para evaluar el cumplimiento de Community Council Health Systems con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Pensilvania (DOH) o la Comisión Conjunta de Acreditación de Estándares de Atención Médica. Por ejemplo, esta divulgación puede ser necesaria para evaluar la calidad de los servicios que brindamos o para resolver un problema de tratamiento específico que haya planteado.

  • Individuos involucrados en su cuidado. Podemos divulgar su información médica a un miembro de la familia que participe activamente en su atención y tratamiento según lo permita la ley estatal de Pensilvania y de acuerdo con las políticas y procedimientos de Community Council Health Systems. Esta información es limitada y no se divulgará sin obtener primero su autorización por escrito.


INFORMACIÓN DE SALUD SOBRE EL ABUSO DE SUSTANCIAS.  Toda la información médica relacionada con el abuso de sustancias se mantiene estrictamente confidencial y se divulga solo de conformidad con los requisitos de la ley federal (42 USC 290dd-3 y 42 USC 290ee-3) y la regulación (42 CFR parte 2) . La divulgación de cualquier información médica que haga referencia al abuso de alcohol o sustancias solo se puede hacer con su autorización por escrito. Una autorización general para la divulgación de información médica o de otro tipo no es suficiente para este propósito.

INFORMACIÓN SOBRE EL VIH.  Toda la información médica relacionada con el VIH se mantiene estrictamente confidencial y se divulga solo de conformidad con los requisitos de la ley estatal (ARS 36-664). La divulgación de cualquier información médica que haga referencia al estado de VIH solo se puede hacer con su autorización por escrito. Una autorización general para la divulgación de información médica o de otro tipo no es suficiente para este propósito.

CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES.  Las leyes federales y estatales permiten o exigen que Community Council Health Systems y su red de proveedores contratados divulguen su información médica en determinadas circunstancias especiales que incluyen, entre otras, las situaciones que se describen a continuación.

  • Salud Pública (Salud y Seguridad para usted y/u otros). Podemos divulgar su información médica para actividades de salud pública. Podemos usar y divulgar su información médica a una autoridad de salud pública, cuando sea necesario, para prevenir una amenaza grave para su salud y seguridad o la salud y seguridad del público o de otra persona. Estas actividades generalmente incluyen lo siguiente:

    • para prevenir o controlar enfermedades, lesiones o discapacidades o para informar nacimientos o muertes

    • para reportar abuso o negligencia infantil o para reportar reacciones a medicamentos

    • para notificar a las personas sobre retiros del mercado de medicamentos que pueden estar usando

    • para notificar a una persona que puede haber estado expuesta a una enfermedad o puede estar en riesgo de contraer una enfermedad

    • para evitar una amenaza grave a la salud o la seguridad de una persona o del público

    • para notificar a la autoridad gubernamental correspondiente si creemos que un miembro ha sido víctima de abuso, negligencia o violencia doméstica.

      Haremos esta divulgación cuando lo exija o lo autorice la ley.
       

  • Investigar.  Bajo ciertas circunstancias limitadas, podemos usar y divulgar su información médica con fines de investigación. Por ejemplo, un proyecto de investigación puede implicar el cuidado y la recuperación de todos los miembros que reciben un medicamento para la misma afección. Todos los proyectos de investigación están sujetos a un proceso de aprobación especial. Obtendremos su autorización por escrito si el investigador utilizará o divulgará su información médica.

  • Actividades de supervisión de la salud.  Podemos divulgar su información médica a una agencia de supervisión de la salud para actividades autorizadas por la ley. Estas actividades de supervisión pueden incluir auditorías, investigaciones, inspecciones y otorgamiento de licencias. Estas actividades son necesarias para que el gobierno controle el sistema de atención de la salud conductual, los programas gubernamentales y el cumplimiento de las leyes de derechos civiles.

  • Demandas y disputas.  Si está involucrado en una demanda o acción legal, podemos divulgar su información médica en respuesta a una orden judicial o administrativa válida, una citación válida, una solicitud de descubrimiento u otra proceso legal que cumple con la ley estatal y las políticas y procedimientos de Community Council Health Systems.

  • Cumplimiento de la ley.  No podemos divulgar su información médica a un oficial de cumplimiento de la ley, excepto en respuesta a una orden judicial válida, citación, orden judicial, citación o proceso legal similar que cumpla con la ley estatal y la comunidad. Políticas y procedimientos de Council Health Systems.

  • Médicos forenses, médicos forenses y directores de funerarias.  Podemos divulgar su información médica a un forense o examinador médico. Esto puede ser necesario para la identificación o para determinar la causa de la muerte. También podemos divulgar su información médica a los directores de funerarias según sea necesario para llevar a cabo sus funciones.

  • Actividades de Seguridad Nacional e Inteligencia.  Podemos divulgar su información médica a funcionarios federales autorizados para actividades de inteligencia, contrainteligencia y otras actividades de seguridad nacional autorizadas por la ley.

  • Servicios de Protección para el Presidente y Otros.  Podemos divulgar su información médica a funcionarios federales autorizados para que puedan brindar protección al presidente u otras personas autorizadas.

  • Según lo exige la ley.  Podemos divulgar su información médica cuando así lo exija la ley federal, estatal o local.


SUS DERECHOS CON RESPECTO A LA INFORMACIÓN MÉDICA SOBRE USTED

  • Derecho de acceso. Tiene derecho a inspeccionar y copiar la información médica que puede usarse para tomar decisiones sobre su atención. Para inspeccionar y copiar su información médica, comuníquese con el Oficial de Cumplimiento/Privacidad de los Sistemas de Salud del Consejo Comunitario. Si solicita una copia de la información, puede recibir una copia cada año sin costo alguno. Para cualquier copia adicional durante el mismo año, se le puede cobrar una tarifa por los costos de copiado, envío por correo u otros suministros asociados con su solicitud. Su solicitud para inspeccionar y copiar su información médica puede ser denegada en ciertas circunstancias limitadas. Si se le niega el acceso a toda o parte de su información médica, puede solicitar que se revise la denegación. La información sobre cómo iniciar el proceso de revisión se proporcionará por escrito en el momento de cualquier denegación de acceso a su información médica.

  • Derecho a enmendar. Si cree que su información médica es incorrecta o está incompleta, puede pedirnos que la enmendemos. Tiene derecho a solicitar una enmienda mientras Community Council Health Systems conserve su información médica. Para solicitar una enmienda, su solicitud debe hacerse por escrito y enviarse al Oficial de Cumplimiento/Privacidad de los Sistemas de Salud del Consejo Comunitario. Debe proporcionar una razón que respalde su solicitud. Podemos denegar su solicitud si nos pide que enmendemos información que: - No fue creada por nosotros, a menos que la persona o entidad que creó la información ya no esté disponible para hacer la enmienda;
    - No es parte de la información médica mantenida por o para Community Council Health Systems
    - No es parte de la información médica que se le permitiría inspeccionar o copiar; o 
    - Es precisa y completa.

  • Derecho a un informe de las divulgaciones. Tiene derecho a solicitar un informe de las divulgaciones de su información médica. Esta es una lista de divulgaciones que hicimos de su información médica a otros fuera de Community Council Health Systems. La contabilidad no incluye información divulgada como parte del tratamiento, pago u operaciones de atención médica. La contabilidad no incluye las divulgaciones que usted autorizó por escrito. Para solicitar este informe, debe enviar su solicitud por escrito al Oficial de Cumplimiento/Privacidad de los Sistemas de Salud del Consejo Comunitario. Su solicitud debe indicar un período de tiempo para la contabilidad que no puede exceder los seis años y no puede incluir fechas anteriores al 14 de abril de 2003.

  • Derecho a solicitar restricciones. Tiene derecho a solicitar una restricción sobre la información médica que usamos o divulgamos sobre usted. No estamos obligados a aceptar su solicitud. Si estamos de acuerdo, cumpliremos con su solicitud, a menos que la información sea necesaria para brindarle un tratamiento de emergencia. Para solicitar una restricción, debe presentar su solicitud por escrito al Oficial de Cumplimiento/Privacidad de los Sistemas de Salud del Consejo Comunitario. En su solicitud, debe decirnos qué información desea restringir y a quién desea que se aplique la restricción.

  • Derecho a solicitar comunicaciones confidenciales. Tiene derecho a solicitar que nos comuniquemos con usted sobre asuntos médicos de cierta manera o en un lugar determinado si cree que correrá peligro de otra manera. Por ejemplo, puede solicitar que solo nos comuniquemos con usted a un determinado número de teléfono o dirección. Para solicitar comunicaciones confidenciales, debe realizar su solicitud por escrito al Oficial de Privacidad/Cumplimiento de los Sistemas de Salud del Consejo Comunitario. Daremos cabida a todas las solicitudes razonables. Su solicitud debe especificar cómo o dónde desea ser contactado.

  • Derecho a recibir una copia impresa de este aviso. Tiene derecho a recibir una copia impresa de este aviso de privacidad. Puede pedirnos que le demos una copia de este aviso de privacidad en cualquier momento al solicitarlo al Oficial de Cumplimiento/Privacidad de Community Council Health Systems.


CAMBIOS A ESTE AVISO
Community Council Health Systems y su red de proveedores se reservan el derecho de cambiar este aviso. Community Council Health Systems se reserva el derecho de hacer efectivo el aviso revisado para su información médica que Community Council Health Systems y su red de proveedores ya tienen sobre usted, así como cualquier información que recibamos después de la revisión. Community Council Health Systems publicará una copia del aviso actual en su oficina principal y en su sitio web. Su red de proveedores publicará el aviso en todos sus sitios de servicio. El aviso contendrá la fecha de vigencia en la parte inferior de cada página. Community Council Health Systems y su red de proveedores le informarán sobre cualquier revisión mediante la publicación del aviso revisado en todos los lugares mencionados anteriormente.

QUEJAS
Si cree que se han violado sus derechos de privacidad, puede enviar su queja por escrito al Oficial de Cumplimiento/Privacidad de los Sistemas de Salud del Consejo Comunitario en wmoore@ccmhmr.org. Si tiene preguntas, puede comunicarse con el Oficial de Cumplimiento/Privacidad de los Sistemas de Salud del Consejo Comunitario al (215) 473-7033 ext. 234. Si no podemos resolver su inquietud, también tiene derecho a presentar una queja por escrito ante el Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. La calidad de su atención no se pondrá en peligro ni será sancionado por presentar una queja. 

OTROS USOS Y DIVULGACIONES
Otros usos y divulgaciones de su información médica no cubiertos por este aviso se realizarán únicamente con su autorización por escrito. Si nos proporciona una autorización por escrito para usar o divulgar su información médica, puede revocar esa autorización, por escrito, en cualquier momento. Si revoca su autorización, Community Council Health Systems ya no usará ni divulgará su información médica por los motivos cubiertos por la autorización. Community Council Health Systems y su red de proveedores no pueden retirar ninguna divulgación basada en su autorización. 

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